Учащенное дыхание

Учащенное дыхание - тахипноэ (от греч. tachys - быстрый, короткий и pnoe - дыхание), полипноэ, учащённое поверхностное дыхание, не сопровождающееся нарушением его ритма, частота дыхания больше, чем 60 в минуту. Тахипноэ - вид инспираторной одышки, которая не сопровождается какими-либо клиническими признаками (вынужденное положение тела, синюшность губ и др.).

Тахипноэ развивается в результате нарушений газового обмена с накоплением в крови углекислоты и уменьшением содержания кислорода. При этом отмечается снижение порога раздражения нервнорефлекторного аппарата в легочных альвеолах, что обусловливает торможение вдоха при неполном расправлении альвеол. В связи с этим уменьшается амплитуда дыхательных движений. Развивающееся при этом компенсаторное учащение дыхания не может ликвидировать возникающую в связи с уменьшением глубины его недостаточность дыхания.

Очень часто при тахипноэ дыхание углубляется; такое дыхание рассматривается как одышка. Обширная группа заболеваний, при которых развивается тахипноэ, переходящее в одышку, характеризуется специфическими клиническими проявлениями с наличием у каждого из этих заболеваний ведущих симптомов (цианоз, кашель, кровохарканье и др.)

При каких заболеваниях возникает Учащенное дыхание:

  - Лихорадка
- Астма
- Гипертиреоидизм
- Инфаркт миокарда
- Сердечная недостаточность (Ишемическая болезнь сердца)
- Синдром острой дыхательной недостаточности
- Пороки сердца
- Хронические обструктивные болезнь легких
- Острые пневмонии
- Экссудативный плеврит
- Спонтанный пневмоторакс
- Диффузный пневмосклероз легких
- Тромбоэмболия легочной артерии
- Заболевания органов кровообращения, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения
- Анемия
- Торпидная фаза шока
- Опухоли мозга
- Истерия, сопровождающаяся частым поверхностным дыханием («дыхание охотничьей собаки»)

Удушье

Удушье (иногда используют термин асфиксия) - ощущение острой нехватки воздуха. Удушье является разновидностью затрудненного дыхания (одышки).

При каких заболеваниях возникает Удушье:   
- Бронхиальная астма
- Тяжелое обострение хронической обструктивной болезни легких
- Анафилактический шок
- Попадание инородного тела в дыхательные пути
- Отек голосовых связок
- Отек легких
- Паническая атака

Перебои в работе сердца
Ощущения периодических "провалов в работе сердца", "переворотов сердца", "сердце сокращается ровно, затем будто спотыкается".

При каких заболеваниях возникают Перебои в работе сердца:

- Предсердная и желудочковая экстрасистолия
- Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)

Отложение жира в области плеч, груди, лица

Если большая часть жировой масы распределена в области плечевого пояса, живота, надключичных областей, лица, молочных желёз, спины, такой тип ожирения называется центральным. Лицо при этом становиться лунообразным, округлым, щеки – красными. На коже живота, плечевого пояса, подмышечной области, бедер и ягодиц имеются полосы, окрашенные багрово-красным цветом.

При каких заболеваниях возникает Отложение жира в области плеч, груди, лица:
   
- Ожирение
- Заболевание гипофиза

Одышка
Одышка – субъективное ощущение нехватки воздуха, особенно усиливающиеся при физической нагрузке.
Возможные причины появления одышки:
Одышка может быть связана с патологией сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Боли за грудиной и одышка могут быть симптомом острого инфаркта миокарда. При поражении коронарных артерий боли и одышка возникают и усиливаются преимущественно при физической нагрузке, но в то же время одышка при физической нагрузке может быть симптом развития аневризмы грудной аорты с возникновением препятствия к кровотоку в коронарных артериях. При развитии расслоения грудной аорты одышка может переходить в приступ удушья в связи с механическим препятствием функции органов дыхательной системы, так и вследствие развития острой сердечной недостаточности при большой острой кровопотере.

Одышка, особенно в сочетании с болями в грудной клетке и тенденцией к снижению артериального давления может быть не только симптомом развития разрыва аневризмы грудной аорты, но и одним из основных проявлений тромбоэмболии легочной артерии вследствие миграции кусочков тромбов по венозной системе при тромбозе глубоких вен.

При каких заболеваниях возникает Одышка:

Заболевания сердца и сосудов:
- Стенокарди
- Инфаркт миокарда
- Повышение артериального давления
- Расслаивающая аневризма грудной аорты и ее разрыв
- Тромбоэмболия легочной артерии и инфарктная пневмония
- Сердечная недостаточность

Заболевания органов дыхательной системы:
- Пневмония
- Плеврит
- Бронхит
- Трахеит

Онкологические заболевания.
Заболевания нервной системы:
- Неврозы

Заболевания крови:
- С развитием опухолевых процессов в средостении

Кашель с кровью

Кашель - один из частых и основных признаков заболевания органов дыхания. Причиной кашля может быть непосредственное раздражение чувствительных окончаний (рецепторов) слизистой оболочки дыхательных путей (глотки, гортани, трахеи, бронхов) и плевры.

Кашель с кровью (кровохарканье) - все случаи выделения крови при кашле, будь то прожилки крови в мокроте или массивное кровотечение из дыхательных путей. Очевидно, что при сильном кашле с кровью пациент должен быть в полной мере обследован с тем, чтобы могла быть установлена специфическая причина этого явления. Поскольку нельзя быть полностью уверенным, что наличие прожилок крови в мокроте является следствием какого-либо исключительно доброкачественного состояния, пациент с таким вариантом кашля с кровью также должен быть полностью обследован. Большой ошибкой является связывание периодически возникающего кашля с кровью лишь с каким-то одним ранее установленным диагнозом, например с хроническими бронхоэктазами или бронхитом. Такой подход может привести к тому, что серьезное, но потенциально излечимое заболевание может остаться нераспознанным. Наиболее безопасный подход к периодически повторяющимся эпизодам кашля с кровь заключается в рассмотрении каждого такого случая всегда как первого (не связанного с предыдущими) с последующим проведением полного обследования пациента.

При каких заболеваниях возникает Кашель с кровью:
   
Причины кашля с кровью.
Прежде чем приступить к проведению всевозможных диагностических процедур, направленных на выяснение причины кашля с кровью, чрезвычайно важно убедиться, что кровь действительно поступает из дыхательных путей, а не из носоглотки или желудочно-кишечного тракта. Отличить кашель с кровью от рвоты с примесью крови бывает иногда достаточно трудно. Кашлю с кровью обычно предшествует появление чувства покалывания в горле или покашливание, кровь выделяется с кашлем, как правило, она ярко-красная и пенистая. Предвестниками рвоты кровью являются тошнота и ощущение дискомфорта в брюшной полости; кровь поступает с рвотными массами, по цвету она напоминает красную анилиновую краску. После того как установлен источник поступления крови, можно переходить к выполнению диагностических исследований для выяснения причины кровохарканья. В литературе можно найти большое число сообщений об отдельных заболеваниях, сопровождающихся кашлем с кровью.

К патологическим состояниям, наиболее часто вызывающим кашель с кровью, относятся:
1) воспалительные заболевания (бронхит, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез, абсцесс легкого, пневмония, особенно вызванная клебсиеллами);
2) новообразования (рак легкого, в том числе чешуйчато-клеточный, аденокарцинома, овсяно-клеточный), аденома бронхов;
3) другие [тромбоэмболия сосудов легкого, недостаточность левого желудочка, стеноз митрального клапана, травма, включая инородные тела и ушиб легкого, первичная легочная гипертензия (аномалии развития артерий и вен, синдром Эйзенменгера, легочный васкулит, включая гранулематоз Вегенера и синдром Гудпасчера, идиопатический гемосидероз легкого, амилоидоз), геморрагический диатез, включая лечение антикоагулянтами].

Частота регистрации перечисленных выше причин зависит от того, в каком учреждении находятся больные, и от того, по каким признакам судят о наличии кровотечения: большое количество крови или же ее прожилки в мокроте. Если учитывать оба признака, то наиболее частой причиной кашля с кровью являются бронхит и бронхоэктазы (приблизительно 60-70% случаев). В хирургических стационарах чаще встречаются обширные поражения легких и заболевания, требующие хирургического вмешательства: карцинома (20%), локализованные, сегментарные или лобарные бронхоэктазы (30%). Во фтизиатрических стационарах наиболее частой причиной кровохарканья является, естественно, туберкулез (2-40% случаев). В сообщениях о кашле с кровью, в которые включены как терапевтические, так и хирургические больные, диапазон очень широк: карцинома (20%), бронхоэктазы (30%), бронхит (15%), другие воспалительные заболевания, включая туберкулез (10-20%), другие заболевания, включая сосудистые, травматические и геморрагические (10%). Однако даже при самом тщательном обследовании в 5-15% случаев массивного кровохарканья его точную причину установить не удается.

При обсуждении заболеваний, сопровождающихся кашлем с кровью, следует подчеркнуть два момента:
1) кашель с кровью редко встречается при метастатической карциноме легкого;
2) хотя при вирусных или пневмококковых пневмониях иногда может появляться скудное кровохарканье, в каждом подобном случае необходимо задуматься о возможности наличия более серьезного сопутствующего заболевания.

Если вы себя чувствуете в целом хорошо и откашливание мокроты с небольшим количеством крови явление случайное - не следует беспокоиться; но если это повторяется или у вас появляются еще и дополнительные симптомы - это может указывать на одно из следующих тяжелых заболеваний и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Выраженная мышечная слабость
Выраженная общая мышечная слабость является ранним симптомом гиперпаратиреоза. На ряду со слабостью мышц рук и ног у больных наблюдается утомляемость, вялость, им трудно стоять, сидеть, ходить подниматься по лестнице, они спотыкаются при ходьбе. Походка начинает напоминать утиную (перекачивание со стороны в сторону). Из-за поражения мышц стопы развивается плоскостопие, которое сопровождается болезненностью в стопах.

При каких заболеваниях возникает Выраженная мышечная слабость:

- Гиперпаратиреоз

Хрипы в груди

Хрипы - возникают при воспалении трахеи, бронхов или в полости, их делят на сухие и влажные.

Сухие хрипы. Различают свистящие (дискантовые, высокие) и басовые (низкие, более музыкальные). Первые чаще бывают при сужении бронхов, особенно мелких; вторые образуются от колебания густой мокроты, особенно в крупных бронхах, дающих резонанс. Сухими хрипами называют их потому, что в их образовании жидкость не играет большой роли. Они отличаются непостоянством и изменчивостью, встречаются при ларингитах, фарингитах, бронхитах, астме.

Влажные хрипы образуются при скоплении в просвете бронхов жидкого секрета (мокрота, отечная жидкость, кровь) и прохождении воздуха через этот секрет, они выслушиваются в фазу вдоха и выдоха и в зависимости от просвета бронхов делят на мелко-, средне- и крупнопузырчатые, последние могут выслушиваться над полостями.

Влажные хрипы могут быть звучными или консонирующими и незвучными, неконсонирующими. Звучные влажные хрипы выслушиваются, когда бронхи окружаются плотной легочной тканью и могут указывать на воспаление легких. Незвучные влажные хрипы часто выслушиваются в нижних отделах грудной клетки при застойных явлениях.

Характерной особенностью хрипов является их изменчивость после покашливания (они усиливаются или исчезают).

Следует отличать от хрипов крепитацию, которая образуется при разлипании терминальных отделов бронхиол. Локально определяемая крепитация свидетельствует о пневмоническом очаге.

При крупозной пневмонии различают начальную крепитацию в стадии прилива в первые 1-3 дня болезни и конечную - хрипы, появляющиеся в стадии разрешения пневмонии, рассасывания экссудата - на 7-10-й день болезни.

Шум трения плевры возникает при трении висцерального и париетального листков плевры и выслушивается только при патологических состояниях:
- при воспалении плевры, когда она покрывается фибрином или на ней образуются очаги инфильтрации, что приводит к неровностям, шероховатостям плевральной поверхности;
- при образовании в результате воспаления нежных спаек плевры;
- при поражении плевры опухолью, туберкулезе плевры.

При каких заболеваниях возникают Хрипы в груди:
   
- Ларингит
- Фарингит
- Бронхит
- Легочная недостаточность
- Сердечная недостаточность
- Эмфизема легких
- Пневмония
- Туберкулез легких
- Рак легких
- Бронхиальная астма

Воспаленные гланды
Миндалины являются органами иммунной системы. Они первыми встречают болезнетворные микроорганизмы, попадающие в рот или в нос со вдыхаемым воздухом, и обеспечивают защиту от заражения. Однако, в результате, миндалины нередко сами страдают от инфекций - воспаляются.

При каких заболеваниях возникают Воспаленные гланды:
   
- Ангина
- Аденоидит
- Тонзиллит

Храп
Храп – известный всем звуковой феномен, наблюдающийся у спящего человека. Храп помимо «неудобств» для окружающих, серьезно опасен для его «обладателя». Храп – это признак синдрома обструктивного апноэ во сне.

При каких заболеваниях возникает Храп:

- Особенности строения верхних дыхательных путей
- Искривление носовой перегородки
- Гипертрофия мягкого нёба и нёбных и глоточных миндалин (у детей – аденоиды)
- Избыточная масса тела
- Алкоголь, курение

Увеличение щитовидной железы

Это нарушения функции щитовидной железы, вызванные снижением потребления йода.

Частые причины:
- недостаточное питание
- поступление йода ниже 100 мкг в день (для взрослых здоровых людей) развивается компенсаторное увеличение щитовидной железы, поступающего йода недостаточно для нормальной секреции гормонов щитовидной железы
- недостаток в пище витамина А (ретинол)
- недостаточное содержание в пище микроэлементов, как кобальт, медь, цинк и др.

При каких заболеваниях возникает Увеличение щитовидной железы:
   
- Зоб
- Тиреотоксикоз
- Гипотериоз
- Аденома щитовидной железы
- Рак щитовидной железы

Увеличение лимфоузлов шеи

При любой острой респираторно вирусной или бактериальной инфекции верхних дыхательных путей лимфоузлы шеи могут увеличиваться на непродолжительное время. Их увеличение может варьировать от еле ощутимых на ощупь (с чечевичное зерно или горошину) до значительных, видимых глазом, размеров (с перепелиное яйцо).

При пальпации может ощущаться болезненность, или узелки могут быть полностью безболезненными. Чем интенсивнее инфекционный процесс, тем лимфоузлы больше и болезненней.

Стоит обратить пристальное внимание на стойкое длительное увеличение лимфатических узлов, увеличение других групп лимфоузлов (затылочных, подмышечных, паховых) особенно у детей. Так же должно насторожить одностороннее выраженное увеличение лимфатических узлов, т.к. это может быть признаком тяжелых инфекционных и неинфекционных болезней.

При каких заболеваниях возникает Увеличение лимфоузлов шеи:

Инфекционные заболевания:
- Острые респираторные заболевания (бактериальные, вирусные)
- Токсоплазмоз
- Туберкулез бронхов, трахеи, верхних дыхательных путей
- ВИЧ-инфекция
- СПИД
- Инфекционный мононуклеоз
И другие.
Онкологические заболевания:
- Лимфомы
- Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз, злокачественная гранулема)
И другие.

Потеря голоса
Голос теряется, когда голосовые связки - упругие перепонки - теряют способность вибрировать.

При каких заболеваниях возникает Потеря голоса:

- Ларингит

Охриплость голоса
Невозможность звучно говорить.

При каких заболеваниях возникает Охриплость голоса:
   
- Дифтерия
- Инородное тело в гортани
- Острый недифтерийный ларингит (воспаление гортани)
- Слабость голосовых связок
- Травма гортани
- Курение

Осиплость голоса
Осиплость голоса – невозможность звучно говорить. Чаще всего бывает при заболеваниях гортани.

При каких заболеваниях возникает Осиплость голоса:
   
Вирусная или бактериальная инфекция – острый ларингит
Новообразования гортани - кисты, полипы, фибромы и опухоли голосовых складок гортани

Ограниченные движения в шее

Боль в шее может быть связана с повреждением различных структур шеи (мышц, нервов, позвонков, межпозвонковых дисков). Боли также могут распространяться из рядом расположенных участков тела (плеч, челюсти, головы).
Кроме боли пациентов часто беспокоит уменьшение подвижности шеи (скованность). При поражении нервов может также отмечаться изменение чувствительности, ослабление мышц, чувство покалывания и другие симптомы.

Возможные причины уменьшения подвижности шеи:

- растяжение и напряжение её мышц. Как правило, они связаны с длительным положением головы в одной позе — при сне в некомфортной позиции, неправильно установленном мониторе, неудобном позиции при чтении и просмотре телевизора

- при несчастных случаях на дороге или падениях возможны тяжёлые повреждения шеи - вплоть до переломов позвонков, разрыва кровеносных сосудов, травмирования спинного мозга (вплоть до паралича)

- к числу причин, которые чаще встречаются у пожилых, относят образование грыж мезпозвонковых дисков и артрит (воспаление небольших суставов между позвонками).

Тяжёлые боли и скованность шеи отмечаются при менингите, к счастью, это серьёзнейшее заболевание встречается нечасто.

При каких заболеваниях возникают Ограниченные движения в шее:

- Травмы
- Растяжения
- Грыжи мезпозвонковых дисков и т.д.

Одинофагия

Одинофагия – это боль, возникающая при глотании.

При каких заболеваниях возникает Одинофагия :
   
- Инфекционный эзофагит (кандидозный, герпетический характер)
- Язва пищевода
- Рак пищевода
- Химические ожоги пищевода (отравления кислотами, щелочами)

Кашель
Кашель - один из частых и основных признаков заболевания органов дыхания.

Причиной кашля может быть непосредственное раздражение чувствительных окончаний (рецепторов) слизистой оболочки дыхательных путей (глотки, гортани, трахеи, бронхов) и плевры. Реже наблюдается кашель рефлекторного происхождения, когда источник раздражения находится вне дыхательных путей. Иногда кашель возникает при волнении, эмоциональном напряжении.

При кашле вначале происходит глубокий вдох, затем напрягаются дыхательные мышцы, а голосовая щель закрывается - создается высокое давление в грудной полости. После этого происходит толчкообразный повторный выдох сильной струи воздуха под высоким давлением через суженную голосовую щель, и струя воздуха изгоняет из легких мокроту или инородное тело.

Различают кашель:

- по продолжительности - приступообразный (при коклюше), периодический (при бронхите), непрерывный, короткий (при плеврите);

- по тембру - лающий при поражении гортани и истерии, сиплый и беззвучный при воспалении и изъязвлении голосовых связок.

В зависимости от наличия мокроты различают кашель влажный (с выделением мокроты) и сухой.

При каких заболеваниях возникает Кашель:
   
- Бронхит
- Бронхоэктаз
- Воспалении легких
- Туберкулезе легких
- Заболеваниях верхних дыхательных путей
- Сдавливании бронхов инородным телом и в начальных стадиях воспалительных заболеваний бронхов и легких

Изжога
Изжога - кислотный рефлекс, т.е. часть пищеварительных соков, имеющихся в желудке, попадает из желудка по пищеводу в рот и вызывает сильное жжение пищевода и полости рта, не имеющих, в отличие от желудка, защиты от желудочного сока.

При каких заболеваниях возникает Изжога:
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
- Гастрит
- Хронический панкреотит
- Хронический холецистит
- Дискенизии желчевыводящих путей
- Желчекаменная болезнь
- Недостаточность пищеводного сфинктера
- Рефлюксная гастроэзофагиальная болезнь
- Рак желудка
- Рак поджелудочной железы
- Отравление

Дисфагия
Дисфагия – это нарушение акта глотания и затруднение прохождения пищи по пищеводу. Характеризуется срыгиванием (возвращением) проглоченной пищи, болью в пищеводе и неприятные ощущениями при глотании. Больные описывают дисфагию, как ощущение сдавливания, «кома» или застревания пищи в пищеводе.

При каких заболеваниях возникает Дисфагия :
   
- Поражения пищевода (опухоли, эзофагит, дивертикулы, свищи, ахалазия пищевода)
- Поражение пищевода при склеродермии
- Ишемическая болезнь сердца
- Бронхиальная астма
- Неврозы
- Болезнь Паркинсона

Увеличение веса
Увеличение веса в отличие от похудания редко бывает связано с болезнью. Чаще всего это прибавка в весе в результате переедания и недостаточной физической активности. Патологическую причину увеличения веса следует искать только в тех случаях, когда оно сопровождается другими симптомами. Иногда, например, при сердечной недостаточности и почечной недостаточности , а также при циррозе печени с асцитом вес увеличивается не за счет жира, а за счет жидкости.

При каких заболеваниях возникает Увеличение веса:
   
- Ожирение
- Асцит
- Гипоталомический синдром
- Гипотериоз

Боль внизу живота
Боль внизу живота - самая распространенная жалоба в гинекологической практике.
Этот симптом очень неспецифичен, так как возникает при многих заболеваниях. Поскольку в области таза концентрация чувствительных нервных ганглиев невелика, болевые импульсы, идущие от органов малого таза, плохо дифференцируются в ЦНС и часто боль кажется иррадиирующей, иногда женщина чувствует боль после устранения ее причины (фантомная боль). Обследуя пациента с жалобами на боль внизу живота, необходимо учитывать и индивидуальное восприятие боли, и разный порог болевой чувствительности.

Важные характеристики боли внизу живота - это возникновение (острое или постепенное), локализация боли, сопутствующие симптомы (например, жар, озноб, анорексия, тошнота, рвота или кровотечение). Необходимо определить, связана ли боль с менструальным циклом, представляет ли опасность для жизни, требуются ли реанимационные мероприятия, имеется ли связь с беременностью.

Чаще всего болями внизу живота посередине у женщин проявляется острый цистит.
Одновременно могут присутствовать учащенное мочеиспускание, боль в конце мочеиспускания, может появляться кровь в моче. Если этих симптомов нет, то не исключено, что речь может идти о проблемах с кишечником, воспалении придатков и целом ряде других заболеваний. В любом случае есть необходимость пройти обследование у уролога и гинеколога, либо у специалиста-урогинеколога.

Помимо проблем с кишечником боли внизу живота справа или слева у женщины могут быть признаком аднексита - воспаления придатков матки, кисты яичника и еще целого ряда заболеваний придатков. При появлении таких болей обязательно как можно быстрее пройти обследование у гинеколога или урогинеколога.

Кровотечения из половых путей в сочетании с болью внизу живота, как правило, возникают при заболеваниях половой системы.

Повышение температуры тела и озноб часто сопровождают инфекции малого таза (гонорея; уреаплазмоз; микоплазмоз; хламидиоз).

Анорексия, тошнота и рвота - неспецифические симптомы, которые часто сопутствуют заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Обморок, сосудистый коллапс и шок, возникающие в результате гиповолемии, обычно указывает на внутрибрюшное кровотечение.

Частое болезненное мочеиспускание, боль в пояснице или гематурия – признаки патологии мочевыводящих путей.

Внезапное начало боли свидетельствует об острой патологии: прободение, кровотечение, разрыв или перекрут органа, такие же симптомы могут развиться при коликах мочевыводящих путей или желудочно-кишечного тракта. По степенное начало боли предполагает воспаление, непроходимость или медленно развивающийся процесс.

Пульсирующая, ритмичная боль характерна для повышенного внутриполостного давления в полых органах.

Постоянная боль обычно бывает при воспалительном процессе, перерастяжении капсулы паренхиматозного органа, нарушении кровоснабжения органа.

Острая боль характерна для непроходимости мочевыводящих путей, непроходимости кишечника, острой патологии брюшины.

Тупая боль более всего характерна для воспалительного процесса.

Продолжительность и периодичность болевых эпизодов помогают установить характер заболевания (острый или хронический). Если подобные боли часто возникали и раньше или боль беспокоит женщину долго, наиболее вероятно хроническое заболевание.

Острые приступы боли в течение продолжительного времени, длящиеся менее 48 часов, могут возникать вторично вследствие хронического заболевания (например, боли при овуляции).

Сила болевого приступа может быть оценена по внешнему виду больной (бледность, потливость, выражение лица).

При каких заболеваниях возникает Боль внизу живота:
   
Цистит
Аднексит (воспаление придатков яичников)
ЗППП (гонорея, уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз)

Снижение аппетита
Аппетит - это эмоциональное выражение потребности организма и стремления человека к определенной пище. Снижение аппетита - это частичный или полный отказ от приема пищи.

При каких заболеваниях возникает Снижение аппетита:
   
- Болезнь Аддисона (Бронзовая болезнь)
- Болезнь Стилла (Хронический полиартрит у детей)
- Болезнь Стилла - Шоффара (Ювенильный ревматоидный артрит)
- Брюшной тиф
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (Желудочно-пищеводный рефлюкс)
- Деменция (Слабоумие)
- Депрессия
- Депрессия и стресс в праздники
- Пептическая язва (Язва желудка и двенадцатиперстной кишки)
- Рак
- Сезонное аффективное расстройство
- Шизоаффективное расстройство
- Анорексия

Рвота с кровью
Рвота представляет собой вынужденное неконтролируемое изгнание содержимого желудка или кишечника через рот при участии мышц брюшного пресса и диафрагмы. Рвота также сопровождается слабостью, слюнотечением, слезотечением и головокружением.

Рвота кровью может указывать на кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечении из расширенных вен пищевода у людей с циррозом печени.

Рвота кровью с примесью пены указывает чаще всего на легочное кровотечение.

При каких заболеваниях возникает Рвота с кровью:
   
- Язва желудка или двенадцатиперстной кишки
- Цироз печени

Рвота
Рвота – извержение желудочного и кишечного содержимого через рот и носовые ходы.

Виды рвоты:

- «Мозговая» - при инсультах, менингитах, энцефалитах, гидроцефалии, мигрени, сотрясении головного мозга, неврозах, психозах.

- «Токсическая» рвота вызывается токсичнескими веществами, циркулирующими в крови. Возникает при отравлении угарным газом, приеме некоторых лекарств (индометацин, тетрациклин, трихопол, аспирин в больших дозах), токсикоинфекциях, алкогольном отравлении, острой почечной недостаточности, сахарном диабете, распространенных ожогах.

- «Рефлекторная» рвота возникает при хроническом воспалении глотки. Причиной этого могут быть частые воспаления носа и горла, диабет, болезни кишечника, желудка, сердца, легких, печени, почек, аппендиците, непроходимости кишечника.

- Рвота при патологии органов равновесия (морская болезнь).

Рвота нередко возникает в первом триместре беременности.

При каких заболеваниях возникает Рвота:
- Инсульт
- Менингит
- Энцефалит
- Гидроцефалия
- Мигрень
- Сотрясение головного мозга
- Невроз
- Психоз
- Отравление
- Сахарный диабет
- Булемия

Потеря веса
Похудание (исхудание) - частый признак заболеваний со сниженной массой тела. Резкое похудание называется истощением или кахексией (последний термин чаще применяют для обозначения крайнего истощения). Умеренное похудание может быть не только симптомом заболевания, но и вариантом нормы, обусловленным конституциональной особенностью организма, например, у лиц с астеническим типом телосложения.

В основе похудания могут быть недостаточное или неполноценное питание, нарушение усвоения пищи, усиленный распад в организме белков, жиров и углеводов и повышенные энерготраты (экзогенно и эндогенно обусловленные). Нередко эти механизмы сочетаются. При различных заболеваниях время появления, степень выраженности и конкретные механизмы уменьшения массы тела значительно отличаются.

При каких заболеваниях возникает Потеря веса:

- Длительное психоэмоциональное напряжение (утрата аппетита)
- Острые и хронические инфекции и паразитарные заболевания (кишечная инфекция, туберкулез, сифилис, малярия, амебиаз, гельминтозы, ВИЧ-инфекция)
- Заболевания ЖКТ (стриктуры пищевода, рубцовый стеноз привратника, синдром мальабсорбции, хронический энтероколит, цирроз печени, хронический панкреатит)
- Пищевые расстройства (нейрогенная булимия, анорексия)
- Онкологические заболевания

Отрыжка
Отрыжка – это непроизвольное выделение через рот газов или пищи из желудка или пищевода. Вызывается сокращением мускулатуры желудка при открытом кардиальном отверстии (отверстие между пищеводом и желудком). В желудке всегда имеется определенное количество газа, который попадает в него при заглатывании воздуха во время еды.

Отрыжка воздухом чаще бывает вследствие аэрофагии (повышенное заглатывание воздуха при торопливой еде, еде всухомятку).

Отрыжка кислым обычно связана с увеличением кислотообразования в желудке.
Горькая отрыжка возникает при забросе желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки.

Отрыжка с плохим запахом наблюдается при сужении выходного отдела желудка.

Постоянная отрыжка может наблюдаться при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, нарушениях перистальтики пищевода и желудка.

При каких заболеваниях возникает Отрыжка:
   
- Аэрофагия
- Гастрит
- Эрозивный гастрит
- Язвенная болезнь
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Ожирение
Сложное хроническое нарушение липидного обмена с избыточным накоплением жира (триглицеридов) в разных частях тела, сопровождающееся увеличением массы тела и последующим развитием различных осложнений.

Ожирением считается избыток массы тела более чем на 25% для мужчин и более чем на 35% для женщин по сравнению с идеальным весом в зависимости от роста.

Контролировать свой вес удобно с помощью специальных таблиц и индексов, вычисленных по предлагаемым формулам. Наиболее распространенным является расчет по формуле Брока: из роста человека (в сантиметрах) необходимо вычесть 100 (норма отклонения 5-10%).

Для точного определения нормальной массы тела рекомендуется также формула: Индекс = масса тела (кг)/рост (м).

К каким врачам обращаться, если возникает Ожирение:

- Эндокринолог
- Диетолог

Вздутие живота
Субъективное ощущение увеличения живота, чувство его переполнения или вздутия, которое бывает связано с функциональным нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта. Постепенное растяжение брюшной стенки может вызывать у больного чувство натяжения или растяжения во фланках или в паху и сопровождаться неопределенной болью в нижней части спины.

При каких заболеваниях возникает Вздутие живота:
   
- Цирроз печени
- Опухоли толстой кишки с метастазированием в брюшину
- Застойная сердечная недостаточность
- Нефроз

Газы

Метеоризм - это избыточное скопление газов в кишечнике в результате повышенного образования и нарушения их выделения. Проявляется чувством распирания и тяжести, урчанием и схваткообразными болями в животе, проходящими после отхождения газов. Метеоризм может сочетаться с икотой, отрыжкой, головными болями.

В желудке и кишечнике здорового человека всегда есть небольшое количество газов для поддержания их тонуса. Они могут попадать в пищеварительный тракт путем заглатывания воздуха. Одной из причин метеоризма является аэрофагия - повышенное заглатывание воздуха при поспешной еде, проглатывании плохо прожеванной пищи, частом курении, насморке, употреблении жевательной резинки.

Метеоризм может возникнуть у вполне здорового человека после употребления в пищу продуктов, вызывающих повышенное газообразование – бобовые, черный хлеб, капуста, шпинат, картофель, цельное молоко, виноград, сладкие сорта яблок, изюм, финики квас, пиво и др.

При каких заболеваниях возникают Газы:

- Нарушение пищеварения в кишечнике (заболевания печени и желчных путей, воспалении поджелудочной железы)
- Дефицит кишечных ферментов (лактазная недостаточность)
- Сужение кишечника в результате прорастания опухоли, образования спаек брюшины
- Нарушение секреции и моторики кишечника (синдром раздраженного кишечника)
- Дисбактериоз

Диспепсия
Термин «диспепсия» (несварение) обозначают ряд симптомов, возникающих после еды, включая дискомфорт, боль и тяжесть в верхней части живота. Обычно они появляются, когда едят слишком быстро, много или определенную пищу.

Иногда диспепсия вызывается слабым раздражением пищевода, желудка или кишечника, которое подавляет или замедляет их сокращения (перистальтику). Желудок и кишечник растягиваются, переполняясь газами, частично переваренной пищей и пищеварительными соками (включая желудочную кислоту, ферменты и слизь, выделяемые стенками пищеварительного тракта, печенью и поджелудочной железой). Появляются отрыжка, боль в животе, его вздутие, тошнота и изжога.

Распространенные причины диспепсии:

- Торопливая еда. Пищеварительные соки не успевают выделяться. Пища плохо пережевывается, поэтому плохо перемешивается с пищеварительными ферментами слюны.

- Переедание.

- Определенные продукты.

- Употребление определенных напитков. Углекислота и сахар в них могут вызвать вздутие живота и метеоризм. Кофеин повышает желудочную кислотность и раздражает воспаленные участки (также действует алкоголь), а кроме того, стимулирует выделение стрессовых гормонов.

- Стрессы. Ухудшают пищеварение, поскольку связаны с выделением гормонов (в частности, адреналина и кортизона), которые перераспределяют кровоток от пищеварительного тракта в мышцы. Стресс также способствует заглатыванию воздуха во время еды (аэрофагия).

- Физическая нагрузка вскоре после еды. Она перераспределяет кровоток от пищеварительного тракта в мышцы.

- Прием нестероидных противовоспалительных средств.

При каких заболеваниях возникает Диспепсия:
   
- Пептическая язва желудка
- Гастрит (воспаление слизистой желудка)
- Эзофагит (воспаление слизистой пищевода)
- Синдрома раздраженного кишечника
- Энтероколит
- Рак желудка

Экзофтальм

Экзофтальм (пучеглазие) - выпячивание глазного яблока из глазницы.

При каких заболеваниях возникает Экзофтальм:

- Базедова болезнь
- Тиреотоксический криз

Сухие глаза

Сухость глаз - это нормальная реакция на погоду или медикаменты. Сухость глаз может также быть причиной различных временных или хронических заболеваний. Слезы выделяются лакримальной железой, которая расположена в наружном покрове глазного яблока. Слезы формируют водяную оболочку, минеральную оболочку, и антитела. Влажность для наружного покрова глазного яблока и роговицы очень важна, чтобы избежать повреждения роговицы.

При каких заболеваниях возникает Сухие глаза:
   
- Кератит
- Синдром сухого глаза

Снижение остроты зрения в сумерках
У больных резко снижается способность ориентироваться в пространстве в сумерках или в темном помещении, при хорошем освещении пациент видит нормально.

При каких заболеваниях возникает Снижение остроты зрения в сумерках:

- Авитаминоз А
- Глаукома
- Атрофия зрительного нерва
- Дегенерация сетчатки
- Катаракта

Слезоточивость

Слезоотделение - это нормальная функция глаза. Сильное слезоотделение - это признак заболевания глаз. Слезы появляются из лакримальной железы, которая расположена на наружном покрове глазного яблока. Слезы формируют водяную оболочку глаза, минеральную оболочку, и антитела. Влажность важна для наружного покрова глазного яблока, роговицы, чтобы избежать повреждения роговицы. Слезы осушают глаза через лакримальные каналы. Если эти каналы заблокированы, то может появиться сильное слезоотделение.

При каких заболеваниях возникает Слезоточивость:
   
- Аллергия
- Конъюнктивит
- Механизмы развития аллергического воспаления
- Хронический ринит и постназальный синдром

Потемнение в глазах

Эпизоды потемнения в глазах часто наблюдаются при брадикардиях (редком пульсе) и связаны с недостаточным кровоснабжением головного мозга. Эти эпизоды часто сопровождаются ощущением "резкого прилива жара к голове", "дурноты".

При каких заболеваниях возникает Потемнение в глазах:
   
- Брадикардиях
- Заболевания головного мозга

Опущение век

Происходит расслабление мышц нижнего века, что приводит к его оттягиванию и выворачиванию, вызывая вытекание жидкости, которая смачивает глаз и в нормальном состоянии распределяется по поверхности глаза при моргании. Вместо этого по щекам текут слезы. В результате глаза становятся сухими, чувствительными к свету и ветру.

Различают односторонний и двусторонний птоз на одном и на обоих глазах соответственно.

При каких заболеваниях возникает Опущение век:

- Процес старения человека
- Удаления катаракты
- Травма
- Диабет
- Паралич Белла
- Инсульт
- Заболевания глазодвигательного нерва
- Синдром Горнера

Низкое зрение

При катаракте больной постепенно перестает видеть, как вдаль, так и вблизи. Это связано с помутнением в слоях хрусталика, который становится непрозрачным для света. В просвете зрачка у больного может отмечаться серый рефлекс. При этом снижение зрения протекает безболезненно.

При каких заболеваниях возникает Низкое зрение:
   
- Катаракта

Куриная слепота
Замечается более или менее значительное уменьшение чувствительности сетчатки к свету при ослаблении освещения. Не сопровождающаяся никакими изменениями в органе зрения. Понижение зрения иногда замечается только в первое время по уменьшению света, затем глаз приспособляется к ослабленному освещению. Нередко с ослаблением зрения наблюдается и пониженное цветоощущение; особенно плохо различается синий цвет. Некоторые больные, на ряду с этим, видят темные пятна или тени на фиксируемых предметах, цветные пятна, особенно при переходе из темноты на свет.

При каких заболеваниях возникает Куриная слепота:   
- Авитаминоз А

Красные глаза

Это краснота или раздражение мембраны внутренней оболочки век и мембраны, покрывающей белки глаз. Эти мембраны реагируют на разнообразные бактерии, вирусы, раздражители и токсичные антигены. Причина красных глаз - это вирусная инфекция.

При каких заболеваниях возникают Красные глаза:
   
- Аденовирусная инфекция
- Аллергия
- Болезнь Бехтерева (Анкилозирующий спондилоартрит)
- Болезнь Бехчета
- Болезнь Кавасаки
- Глаукома
- Гранулематоз Вегенера
- Конъюнктивит
- Механизмы развития аллергического воспаления
- Опоясывающий герпес
- Реактивный артрит (Синдром Рейтера)
- Рецидивирующий полихондрит

Двоение перед глазами

Двоение проявляется виденьем предметов в двойном экземпляре или размытостью контуров предмета. Различают двоение по горизонтали, вертикали и диагонали.

При каких заболеваниях возникает Двоение перед глазами:
   
- Поражение центральной нервной системы:
- инсульты
- опухоли
- сосудистые аневризмы
- рассеянный склероз
- черепно-мозговые травмы
- отек мозга
- инфекции
- васкулиты

Поражение периферической нервной системы:
- сахарный диабет

Нарушение нервно-мышечной передачи:
- миастения

Поражение мышц:
- митохондриальные энфецаломиопатии
- миотоническая дистрофия
- мышечная дистрофия
- заболевания щитовидной железы